患者女，35岁，因“双手指关节疼痛伴晨僵5年，双腕关节疼痛4年8个月，疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗，不见好转。发病来周身不适，有时发热，食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；发育正常，营养中等，自动体位；胸廓对称，右下肺叩浊音，语颤减弱，呼吸音减弱；心音钝，心律规整，HR90次/min；腹软，无压痛，肝、脾未触及；两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节梭状变形，指甲稍苍白；脊柱与下肢无异常。
第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应检查的项目包括（）
A:血常规
B:红细胞沉降率
C:类风湿因子
D:腹部B型超声
E:胸部X线片
F:指关节X线片
G:血清淀粉酶
H:心脏多普勒超声
第2题，共4个问题
(多选题)关节的正确护理包括（）
A:起床后，用热水浸泡感觉僵硬的关节
B:夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C:应用放音乐、聊天等分散注意力的方法缓解疼痛
D:局部可用理疗，减轻疼痛
E:症状控制后，应鼓励患者及早锻炼，防止挛缩
F:鼓励患者尽可能发挥健康肢体功能，维持正常生活状态
第3题，共4个问题
(多选题)应采取的治疗措施包括（）
A:夹板固定
B:非甾体消炎药
C:肾上腺皮质激素
D:免疫抑制药
E:羟氯喹
F:庆大霉素
第4题，共4个问题
(单选题)诊断考虑的疾病是（提示实验室检查：Hb105g/L，血WBC9.0×10/L；ESR60mm/h；类风湿因子（＋）。胸部X线片：右膈肋角变钝，胸腔积液。关节X线片：指关节与腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。）（）
A:类风湿关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:干燥综合征
D:贫血
E:骨折
F:肺炎
出自：内科护理高级职称
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