病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清胆固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为肾病综合征。

第1题,共8个问题
(多选题)以下护理措施错误的是()。
A:绝对卧床休息
B:钠盐的摄入量不超过6g/d
C:高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
D:补充各种维生素和微量元素
E:保持皮肤清洁干燥,经常更换体位,避免长时间受压
F:注射时尽量采用5~6号针头,拔针后适当压迫避免医源性损伤
G:密切观察体重、血压等病情变化
H:加强口腔护理

第2题,共8个问题
(单选题)我国的肾病综合征尿蛋白诊断标准是()。
A:>2.0g/24h
B:>2.5g/24h
C:>3.0g/24h
D:>3.5g/24h
E:>4.0g/24h
F:>4.5g/24h
G:>5.0g/24h
H:>5.5g/24h

第3题,共8个问题
(多选题)肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降()。
A:球蛋白
B:IgM
C:IgA
D:IgG
E:白蛋白
F:转铁蛋白
G:多种内分泌结合蛋白
H:血红蛋白

第4题,共8个问题
(单选题)肾病综合征病人的治疗措施错误的是()。
A:休息
B:低盐、低脂、优质蛋白饮食
C:单独使用保钾利尿药
D:可使用血管紧张素转换酶抑制药
E:可使用糖皮质激素
F:可使用细胞毒性药物
G:可使用环孢素
H:可使用右旋糖酐-40

第5题,共8个问题
(多选题)该患者的主要诊断依据是()。
A:水肿
B:24h尿蛋白定量5.5g
C:血浆白蛋白<25g/L
D:尿常规:白细胞2/高倍视野
E:血清胆固醇7.5mmol/L,三酰甘油2.4mmol/L
F:BP135/80mmHg
G:血尿素氮7mmol/L
H:头晕、腰酸

第6题,共8个问题
(单选题)该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础,其准确的描述为()。
A:肾小管急性坏死
B:肾脏灌注不足
C:肾小球滤过膜通透性增加
D:毒素所致肾脏损坏
E:肾组织纤维化
F:肾盂黏膜充血水肿
G:肾小管重吸收能力下降
H:肾小管对重吸收的白蛋白进行分解

第7题,共8个问题
(多选题)该病人可能发生的并发症主要包括()。
A:休克
B:感染
C:血栓及栓塞
D:出血
E:冠心病
F:肾功能衰竭
G:贫血
H:甲状腺危象

第8题,共8个问题
(多选题)该病人的主要护理诊断有()。
A:体液过多
B:活动无耐力
C:自理能力缺陷
D:有皮肤完整性受损的危险
E:组织灌注量改变
F:有感染的危险
G:恐惧
H:营养失调
出自:护理学高级职称