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男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。

第1题，共4个问题
(单选题)为观察病情变化，最有价值的监测是（）。
A:神志变化
B:体温变比
C:血压变化
D:每小时尿量、尿比重
E:血常规变化

第2题，共4个问题
(单选题)最先需要的治疗措施是（）。
A:大剂量抗生素控制感染
B:腹腔冲洗解除腹腔内感染
C:大剂量10％葡萄糖溶液静滴
D:迅速滴注利尿剂
E:严格控制补液量

第3题，共4个问题
(单选题)进一步确诊有价值的检查是（）。
A:腹部B超
B:血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C:血细菌培养
D:血尿素氮、肌酐检查
E:腹部CT

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑（）。
A:补液量不足
B:酸碱失衡未纠正
C:毒血症
D:败血症
E:急性肾衰竭

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出自：重症医学高级职称

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