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女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±），血红蛋白90g/L，白细胞10.8×10⁹/L，血小板145×10⁹/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

第1题，共3个问题
(单选题)休克的概念是（）
A:休克是剧烈的震荡和打击
B:休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭
C:休克是一种综合征，临床表现是脸色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏细速，尿量减少及血压降低
D:休克是由于急性循环功能障碍使组织血液灌流量严重不足，以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程
E:休克是机体对外来强烈刺激调节能力的丧失

第2题，共3个问题
(单选题)该患者初步诊断（）
A:异位妊娠破裂出血
B:卵巢滤泡或黄体囊肿破裂
C:急性阑尾炎、穿孔
D:急性肠炎
E:菌痢

第3题，共3个问题
(单选题)该病导致的出血属于（）
A:低血容量性休克
B:梗阻性休克
C:心源性休克
D:感染性休克
E:创伤性休克

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出自：重症医学高级职称

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