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患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。

第1题，共3个问题
(单选题)不适宜的治疗措施是（）
A:等待并随访6个月
B:保肝治疗
C:干扰素
D:核苷类药物
E:建议休息

第2题，共3个问题
(单选题)慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是（）
A:HBeAg阳性者HBV-DNA≥10⁵copies/ml
B:HBeAg阴性者HBV-DNA≥10⁴copies/ml
C:ALT≥2倍正常上限值（ULN）
D:ALT＜2×ULN，肝组织学显示KnodellHAI评分≥4，或≥G2炎症坏死
E:TBil＞2×ULN

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:乙型肝炎病毒携带者
B:HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎
C:HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎
D:乙型病毒性肝炎肝硬化，代偿期
E:乙型病毒性肝炎肝硬化，失代偿期

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出自：传染病学高级职称

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