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患者，女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°，X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)下列对诊断无决定性意义的是（）。
A:晨僵达2小时
B:多关节对称性肿胀10年
C:类风湿因子阳性
D:对称性关节肿胀
E:双膝关节活动范围20°～80°

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:类风湿性关节炎
B:骨性关节炎
C:化脓性关节炎
D:痛风症
E:创伤性关节炎

第3题，共3个问题
(单选题)目前该患者最佳的治疗方法是（）。
A:保守治疗
B:膝关节表面置换术
C:膝关节融合术
D:膝滑膜切除术
E:膝关节镜下关节清理术

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出自：中医骨伤科高级职称

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