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患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

第1题，共7个问题
(多选题)下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）
A:L-OHP
B:5-fu
C:Xeloda
D:优福定
E:CPT-11
F:吉西他滨

第2题，共7个问题
(多选题)关于结肠癌，下列错误的是（）
A:结肠癌可伴有贫血和发热
B:根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C:左半结肠癌以全身中毒症状为主
D:结肠癌的血行转移，多转移至肝
E:结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
F:结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低，没有手术必要

第3题，共7个问题
(单选题)如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是（）
A:EGFR
B:K-RAS
C:VEGFR
D:B-RAF
E:ERCC-1
F:AKT

第4题，共7个问题
(多选题)如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）
A:注意纠正水电解质及酸碱失衡
B:注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压
C:稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术
D:胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术
E:采取挽救性化疗措施
F:急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

第5题，共7个问题
(单选题)根据术后的病理报告，提示该患者为DukesC1期，则该肿瘤（）
A:穿透黏膜肌层达黏膜下层
B:累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C:穿透肠壁，但无淋巴结转移
D:穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E:穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
F:以上都不对

第6题，共7个问题
(单选题)行根治性手术治疗，手术范围包括（）
A:右半横结肠、升结肠和盲肠
B:全部横结肠、升结肠和盲肠
C:右半横结肠和升结肠
D:右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E:右半横结肠、大网膜
F:以上都不对

第7题，共7个问题
(单选题)该患者最可能同时伴有的症状是（）
A:恶心、呕吐
B:贫血、低热
C:尿频、尿痛
D:肠梗阻、绞痛
E:疼痛向右肩部放散
F:阴道出血、分泌物增多

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出自：肿瘤外科主治医师

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