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患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。

第1题，共4个问题
(单选题)如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗（）
A:易瑞沙
B:特罗凯
C:索拉非尼
D:贝伐单抗
E:爱必妥

第2题，共4个问题
(单选题)患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为（）
A:cTNM
B:cTNM
C:cTNM
D:cTNM
E:cTNM

第3题，共4个问题
(单选题)患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是（）
A:局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗
B:建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗
C:由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始放化疗
D:如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗
E:妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察

第4题，共4个问题
(单选题)该药物在细胞的作用部位为（）
A:VEGR受体
B:EGFR胞内端酪氨酸激酶位点
C:EGFR受体胞外端
D:RAF基因表达产物
E:VEGFR胞内端酪氨酸激酶位点

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出自：肿瘤外科主治医师

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