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患者，女性，21岁，主诉舌尖疼痛4天，进食及说话可疼痛加重。检查可见舌尖中份及舌腹黏膜有直径2.5mm的溃疡3个，周围充血明显，上覆黄色假膜，触痛明显，基底柔软。7年来溃疡反复发作，时轻时重，近几个月发作次数增多，溃疡数目增加，愈合时间延长。对于本病病因描述比较恰当的为（）
A:完全是细胞免疫及体液免疫的问题
B:由细菌和病毒感染引起的
C:完全是遗传因素决定的
D:完全是环境因素引起的
E:多种因素综合作用的结果

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出自：口腔执业助理医师

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