患者，男，45岁。体健，每日吸烟1包，患慢性牙周炎，经牙周系统治疗及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，口腔卫生保持良好，影响其疗效的因素最应是（）
A:营养因素
B:咬合关系
C:吸烟
D:使用药物不当
E:工作紧张
出自：口腔执业助理医师

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