一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
A:骨性关节炎痛风
B:痛风
C:银屑病关节炎
D:类风湿关节炎
E:风湿性关节炎
出自：乡村全科执业助理医师

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