女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑下列哪种可能？（）
A:肠系膜淋巴结炎
B:原发性腹膜炎
C:急性化脓性阑尾炎穿孔
D:肠伤寒并肠穿孔
E:梅克尔憩室炎
出自：小儿外科主治医师

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