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患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。

第1题，共2个问题
(单选题)目前最适宜的辅助检查手段为（）
A:锁骨上淋巴结穿刺活检
B:立位腹平片检查
C:纤维胃镜检查
D:下消化道造影
E:腹部MRI检查

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:颈淋巴结结核
B:十二指肠溃疡出血
C:胃溃疡伴幽门梗阻
D:胃癌伴远处转移
E:胃息肉

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出自：小儿外科主治医师

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