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患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。

第1题，共6个问题
(多选题)该患者可能的诊断有哪些（）
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎
D:慢性阻塞性肺气肿
E:支气管肺癌
F:肺脓肿
G:弥漫性泛细支气管炎
H:肺栓塞
I:特发性肺纤维化

第2题，共6个问题
(多选题)急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）
A:动脉血气分析
B:肺功能
C:心电图
D:血常规
E:胸片
F:支气管舒张试验
G:鼻窦X线检查
H:痰涂片及细菌培养
I:支气管激发试验
J:支气管镜检查

第3题，共6个问题
(单选题)若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV₁／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）
A:继发性肺结核
B:慢性阻塞性肺疾病
C:弥漫性泛细支气管炎
D:支气管扩张
E:特发性肺间质纤维化
F:急性间质性肺炎

第4题，共6个问题
(多选题)为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查（）
A:类风湿因子
B:血清蛋白电泳
C:动脉血气分析
D:支气管舒张试验
E:支气管激发试验
F:胸部HRCT
G:胸部增强CT
H:鼻窦X线检查
I:肺癌系列
J:支气管造影

第5题，共6个问题
(多选题)关于该病下列描述正确的是（）
A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病
B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征
C:以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现
D:发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系
E:多数预后不良
F:常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭
G:有人种和地域差异，欧美地区多见
H:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润
I:HLA-B54阳性无助于本病的诊断
J:本病最早由欧美学者报道
K:接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

第6题，共6个问题
(多选题)对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）
A:不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素
B:停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗
C:对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素
D:初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上
E:红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
F:红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
G:合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素
H:对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
I:气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药
J:长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月
K:红霉素的剂量1～2克，持续应用2周

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出自：中医全科住院医师

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