患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为（）
A:急性下壁心肌梗死并低血压状态
B:急性下壁、正后壁心肌梗死
C:急性下壁、右室心肌梗死
D:急性前壁心肌梗死
E:急性肺栓塞
出自：中西医结合内科高级职称
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