患者，女，22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。其诊断应首先考虑的是（）
A:急性心肌炎
B:急性心包炎
C:扩张型心肌病
D:感染性心内膜炎
E:冠状动脉粥样硬化性心脏病
出自：中西医结合内科高级职称
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