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男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。

第1题，共2个问题
(单选题)临床初步诊断是（）
A:急性胰腺炎
B:胆石症
C:急性胃炎
D:胃溃疡穿孔
E:十二指肠溃疡穿孔

第2题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断应做哪项检查（）
A:肝胆脾胰B超
B:腹部X线平片
C:胃镜
D:胃液分析
E:腹部CT

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出自：中西医结合内科高级职称

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