男，50岁。肝硬化腹腔积液明显，一周前呕血、黑便。近日烦躁不安，行为失常。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是（）
A:脑贫血
B:震颤性麻痹
C:氮质血症
D:安眠药过量
E:肝性脑病
出自：中西医结合内科高级职称

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