患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol／L，其肾功能分期是（）
A:糖尿病早期
B:肾贮备功能下降期
C:氮质血症期
D:肾衰竭期
E:尿毒症期
出自：中西医结合内科高级职称
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