---

患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷，气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃，P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界，肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。

第1题，共7个问题
(多选题)入院后应考虑主要作哪些检查（）
A:红细胞计算，Hb
B:红细胞压积
C:胸片
D:动脉血氧分压（PaO₂）
E:动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）
F:血液酸硷度
G:残氧/肺总量百分比
H:用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量
I:胸部CT

第2题，共7个问题
(多选题)提示：患者入院10天，突然畏寒发热，咳嗽咳痰加重。WBC11．0×10⁹L，N0．78。患者出现病情变化属什么情况？常易引起什么后果（）
A:持续给氧造成的病情变化
B:慢阻肺演变过程中的必然现象
C:慢阻肺并发感冒
D:慢阻肺并发肺部急性感染
E:常易引起肺心病
F:常易诱发肺脓疡
G:常易引起呼吸衰竭
H:常易引起呼吸性酸中毒

第3题，共7个问题
(单选题)提示：患者第一秒用力呼气量1.0L。一般情况下第一秒用力呼气量1.0L时生存期约为多少年（）
A:生存期约为2年
B:生存期约为5年
C:生存期约为10年
D:生存期约为12年
E:生存期与正常人无明显差异

第4题，共7个问题
(多选题)提示：病人入院一周，气急．紫绀好转，要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行？可收到什么效果（）
A:每天24h持续给氧
B:每天12h给氧
C:每天6h给氧
D:每天2h给氧
E:每天给氧2h，能延长寿命，效果最好
F:每天给氧12h，能延长寿命，效果最好
G:每天给氧24h，对人体有害
H:每天给氧h，能延长寿命，效果最好

第5题，共7个问题
(多选题)提示：红细胞压积44%，氧分压81mmHg，二氧化碳分压53mmHg。初步诊断考虑什么病（）
A:慢性支气管炎
B:肺心病
C:慢性呼吸衰竭
D:阻塞性肺气肿
E:慢性阻塞性肺气肿A型
F:慢性阻塞性肺气肿B型
G:慢性间质性肺病

第6题，共7个问题
(多选题)提问：脉沉细，舌质稍淡，薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗（）
A:风塞袭表，用小青龙汤
B:痰浊蔽窍，用绦痰汤加减
C:肺肾气虚，用定喘固本汤或补肺汤加减
D:脾肾阳虚，用真武汤加减
E:表虚，用玉屏风散
F:痰湿蕴肺，用二陈汤合乎胃散加减
G:邪热壅肺，用麻杏石甘汤

第7题，共7个问题
(多选题)该病人应作什么处理（）
A:注射安定10mg
B:口服氨茶碱
C:用β-受体兴奋剂
D:吸氧
E:应用β-内酰胺类抗生素
F:小剂量皮质激素
G:可待因镇咳祛痰

---

出自：中西医结合内科高级职称

显示答案