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患者为高龄妇女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断为（）
A:急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B:慢性胆囊炎、急性发作
C:急性化脓性胆囊炎
D:急性单纯性胆囊炎
E:以上都不是

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出自：CDFI医师、技师

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