女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征，临床诊断最有可能是（）
A:外阴湿疹
B:外阴白色病变
C:脂溢性角化瘤
D:黑色棘皮瘤
E:外阴上皮内瘤变
出自：妇产科高级职称
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