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30岁初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml最可能的诊断为：（）
A:宫缩乏力
B:软产道损伤
C:凝血机制障碍
D:二程延长
E:胎盘残留

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出自：妇产科高级职称

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