女，42岁，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。 查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块此病与以下哪些因素有关（）
A:体腔上皮化生
B:多产，早产
C:经血倒流
D:多次刮宫损伤基底层内膜
E:淋巴及静脉播散而来
出自：妇产科高级职称

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