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二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×10¹²/L。

第1题，共3个问题
(单选题)该病人的诊断应为（　）
A:妊娠34周，臀位，前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫
B:前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫
C:妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血
D:妊娠34周，臀位，前置胎盘
E:妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项不是诊断依据（　）
A:妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B:面色苍白，血压和脉搏
C:耻骨联合上未闻及胎盘杂音
D:胎动明显减少，
E:先露部为臀，高浮

第3题，共3个问题
(单选题)该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么（　）
A:可否定前置胎盘诊断
B:胎盘未覆盖在子宫下段
C:胎盘附着于子宫前壁下段
D:胎盘没有附着于子宫前壁下段
E:胎盘完全附着在子宫下段

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出自：妇产科高级职称

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