初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。最有可能的诊断为（）
A:妊娠38周，胎死宫内
B:重度妊高征-先兆子痫
C:继发性贫血
D:高张性子宫收缩乏力
E:胎盘早剥
出自：妇产科高级职称
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