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已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为（）
A:异位妊娠
B:子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产
C:双胎，先兆流产
D:侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔
E:宫角妊娠，破裂

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出自：妇产科高级职称

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