男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）
A:左肾挫伤
B:结肠迟发性破裂
C:胃破裂
D:胰腺挫伤并胰腺炎
E:延迟性脾破裂
出自：急诊科住院医师

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