女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）
A:转移性肺癌
B:中央型肺癌
C:粟粒性肺结核
D:Pancoast癌
E:纵隔淋巴肉瘤
出自：中医全科住院医师

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