患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。

第1题,共5个问题
(单选题)该患者的中医诊断及辨证分型是()
A:喘证痰热郁肺证
B:喘证肺气虚耗证
C:哮病虚哮证
D:喘证正虚喘脱证
E:喘证肾虚不纳证

第2题,共5个问题
(单选题)正确的治疗原则为()
A:补肾纳气
B:补肺益气
C:补肺平喘
D:清热平喘
E:益气养阴

第3题,共5个问题
(单选题)根据该患者病情,治疗应首选的方药是()
A:平喘固本汤加减
B:六味地黄丸加减
C:金匮肾气丸合参蛤散加减
D:清金化痰汤加减
E:参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉

第4题,共5个问题
(单选题)若患者经治疗病情控制不佳,进一步加重,症见:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根。则选用的方剂为()
A:生脉散合补肺汤加减
B:参附汤送服黑锡丹,蛤蚧粉
C:金匮肾气丸合参蛤散加减
D:七味都气丸合生脉散加减
E:六味地黄丸加减

第5题,共5个问题
(单选题)患者入院期间查体和理化检查结果显示:胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV1/FVC://54%,FEV1%预计值:65%;血常规:WBC://1.32×109/L,NE%:85.6%,肺CT:双肺慢性支气管炎、肺气肿表现;心电图:肺性P波,右室大,ST-T段改变,心脏彩超:右室增大;血气分析:PH:7.36,PO2:58mmHg,PCO2::45mmHg,SpO2::94%(吸氧3L)。以下西医诊断不合适的为()
A:慢性阻塞性肺疾病
B:支气管哮喘
C:Ⅰ型呼吸衰竭
D:Ⅱ型呼吸衰竭
E:肺源性心脏病
出自:中医全科住院医师