男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/1,中性粒细胞86%。 假设动脉血气示(鼻导管3L/min吸氧):pH7.28,PaO256mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍,可能的诊断有()
A:支气管扩张症
B:慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C:支气管哮喘
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒
F:代谢性酸中毒
G:Ⅱ型呼吸衰竭
H:Ⅰ型呼吸衰竭
I:慢性肺源性心脏病
J:肺部感染
K:肺结核
出自:中医全科住院医师