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男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10⁹／l，中性粒细胞0.90，核左移。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:肺炎链球菌肺炎
B:肺脓肿
C:葡萄球菌肺炎
D:克雷伯杆菌肺炎
E:支原体肺炎

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断下列检查中，最有价值的是（）
A:血沉
B:血气分析
C:支气管镜检查
D:胸部X线胸片
E:B超

第3题，共4个问题
(单选题)如上述诊断成立，宜首选（）
A:红霉素
B:青霉素G
C:氨基苷类抗生素
D:氧氟沙星
E:万古霉素

第4题，共4个问题
(单选题)该患应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况（）
A:肺炎的诊断有误
B:肺炎合并冠心病
C:出现并发症
D:选药不当
E:剂量不够

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出自：中医全科住院医师

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