男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降80/40mmHg，应诊断为（）。
A:冠心病合并急性心脏压塞
B:急性右心梗死
C:冠心病心力衰竭型
D:急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E:急性心肌梗死并室间隔破裂
出自：全科住院医师

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