男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）。
A:急性肠炎
B:急性胃穿孔
C:心绞痛
D:心肌梗塞
E:食管下段癌出血
出自：全科住院医师

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