患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。
第1题,共6个问题
(多选题)急诊应做的检查()
A:血清钾、钠、氯、钙
B:血CEA
C:血常规
D:血气分析
E:胸片
F:支气管镜
G:心电图
H:腹部彩超
I:动态心电图
第2题,共6个问题
(多选题)此时诊断考虑()
A:重症肺炎
B:阻塞性肺不张
C:机化性肺炎
D:Ⅱ型呼吸衰竭
E:癌性或肺炎旁胸腔积液
F:结核性胸腔积液
G:Ⅰ型呼吸衰竭
第3题,共6个问题
(多选题)目前处理()
A:吸痰
B:吸氧3~5L/min
C:吸氧1~3L/min
D:地西泮
E:胺碘酮
F:抗菌药物
G:胸腔穿刺抽液
H:利多卡因
I:得普利麻
第4题,共6个问题
(多选题)目前处理()
A:呼吸机辅助呼吸
B:胸腔穿刺或闭式引流
C:红霉素胸腔内注射
D:待胸腔内气体自行吸收
E:翻身拍背促进排痰
F:继续抗感染
G:气管切开术
第5题,共6个问题
(多选题)处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有()
A:痰培养
B:肺部MRI
C:经皮肺穿刺
D:支气管镜
E:胸部CT
F:血清/胸水肿瘤标志物
G:胸片
H:心电图
I:心肌酶谱
第6题,共6个问题
(多选题)选用最为恰当的抗生素为()
A:头孢唑林
B:莫西沙星
C:头孢哌酮/舒巴坦
D:环丙沙星
E:阿奇霉素
F:克拉霉素
出自:中医全科住院医师