男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

第1题,共6个问题
(单选题)为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()。
A:钡餐透视
B:吞线试验
C:胃镜检查
D:腹部B超
E:腹部CT

第2题,共6个问题
(单选题)患者最可能的诊断是()。
A:尿毒症
B:脑血管意外
C:乙型脑炎
D:糖尿病酮症酸中毒
E:肝性脑病

第3题,共6个问题
(单选题)有确定诊断意义的检查是()。
A:肝功能检查
B:CT
C:MRI
D:肝穿刺针吸细胞学检查
E:选择性肝动脉造影

第4题,共6个问题
(单选题)消化道出血的原因最可能是()。
A:胃癌
B:胃溃疡
C:十二指肠溃疡
D:食管静脉曲张破裂
E:胃黏膜病变

第5题,共6个问题
(单选题)首先考虑的治疗方案是()。
A:抗生素治疗
B:应用降氨药物
C:胰岛素治疗
D:血液透析治疗
E:应用镇静药物

第6题,共6个问题
(单选题)首先考虑的疾病是()。
A:肝硬化
B:慢性肝炎活动期
C:原发性肝癌
D:细菌性肝脓肿
E:肝脏血管瘤
出自:全科住院医师