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男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊，应首先（）。
A:胸部X线摄片
B:心电图
C:超声心动图
D:心导管检查
E:心血管造影

第2题，共3个问题
(单选题)本例最可能诊断是（）。
A:限制性心肌病
B:扩张型心肌病
C:风湿性心脏病
D:心包缩窄
E:肝硬化

第3题，共3个问题
(单选题)本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了（）。
A:大量胸腔积液
B:心包缩窄
C:支气管哮喘
D:严重肺气肿
E:右心衰竭

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出自：全科住院医师

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