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患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。

第1题，共6个问题
(多选题)可能的诊断有（）。
A:恶性淋巴瘤
B:鼻咽纤维血管瘤
C:腺样体增生
D:鼻咽结核
E:鼻咽癌
F:鼻咽囊肿

第2题，共6个问题
(多选题)为明确诊断须进行的检查包括（）。
A:鼻咽肿物活检
B:鼻咽部、颈部MRI（增强）
C:骨ECT
D:鼻咽肿物及颈淋巴结活检
E:胸部X线片
F:腹部B型超声

第3题，共6个问题
(多选题)关于该患者的放射治疗，叙述正确的有（）。
A:首选3D-CRT技术
B:首选IMRT技术
C:首选常规二维外照射+后装放射治疗
D:左颈无须照射
E:右颈下段可不照射
F:左颈环状软骨水平以上须预防性照射

第4题，共6个问题
(多选题)可以选择的治疗方法有（）。
A:单纯放射治疗
B:同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C:诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D:诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E:同步放射化学治疗
F:诱导化学治疗+根治性放射治疗

第5题，共6个问题
(单选题)患者的AJCC分期（第7版）是（提示鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。）（）。
A:T2N1M0
B:T3N1M0
C:T3N2M0
D:T4N1M0
E:T4bN1M0
F:T4N2M0

第6题，共6个问题
(多选题)患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有（提示治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。）（）。
A:DDP+5-FU
B:Paclitaxel+DDP
C:Gemcitabine+DDP
D:Docetaxel+DDP
E:DDP+5-FU+西妥昔单抗
F:西妥昔单抗

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出自：放射卫生高级职称

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