男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（　）
A:肺癌并腰椎转移
B:肺结核并腰椎结核
C:肺脓肿并化脓性脊椎炎
D:肺癌并腰椎结核
E:以上都不是
出自：医学影像技术高级职称

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