中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下边缘模糊致密影，阴影上缘位于第四前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（　）
A:右侧自发性气胸
B:右下肺实变
C:右下肺不张
D:右侧大量胸腔积液
E:右侧中等量胸腔积液
出自：医学影像技术高级职称

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