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男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。 病人需手术绝对指征是（　）
A:肠胀气明显
B:膈下见游离气体
C:发热高达38.5℃
D:全腹压痛及反跳痛
E:以上都不是

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出自：医学影像技术高级职称

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