女性，74岁，肥胖，因腹痛、半昏迷伴发作性寒战和黄疸入院，体温39.4℃，白细胞计数增高明显并有核左移，应考虑为（）。
A:急性梗阻性化脓性胆管炎
B:溃疡病急性穿孔
C:穿孔性阑尾炎
D:急性胆囊炎
E:绞窄性肠梗阻
出自：中西医结合外科主治医师

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