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女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×10⁹/L。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查（）。
A:钡灌肠
B:腹部CT
C:立位腹平片
D:腹部B超
E:以上均可

第2题，共3个问题
(单选题)入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×10⁹/L。此时对该患者的处理应该（）。
A:加强抗感染治疗
B:加强止痛、解痉治疗
C:继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D:急诊剖腹探查手术
E:不宜采取手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:小肠扭转
B:卵巢囊肿蒂扭转
C:肠套叠
D:粘连性肠梗阻
E:急性胃肠炎

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出自：骨外科主治医师

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