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男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9kPa（90/60mmHg），腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是（）。
A:急性胃溃疡穿孔
B:急性梗阻性化脓性胆管炎
C:急性出血坏死性胰腺炎
D:急性胆囊炎
E:急性绞窄性肠梗阻

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出自：骨外科主治医师

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