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男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。

第1题，共3个问题
(单选题)在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39°，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确（）。
A:波动感最明显处
B:于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流
C:于脓肿高位处
D:于脓肿外周健康皮肤处
E:只要能抽出脓液，进针部位不限

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:化脓性髋关节炎
B:髋关节滑膜结核
C:髋关节骨结核
D:全髋关节结核
E:髋关节肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)若患者体质极度虚弱，脓液黏稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳（）。
A:改用大针头抽脓注入抗结核药物
B:切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎
C:加强抗炎治疗及支持治疗
D:穿刺插管冲洗并注入抗生素
E:病灶清除术

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出自：骨外科主治医师

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