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男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K⁺3.07mmol／L，Na⁺130mmol／L，TCO₂9mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）。
A:轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
B:中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
C:重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
D:低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
E:等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒

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出自：骨外科主治医师

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