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男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）。
A:急性腰扭伤
B:急性腰椎小关节功能紊乱
C:腰椎弓根峡部不连
D:腰4～5椎间盘突出
E:腰5骶1椎间盘突出

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出自：骨外科主治医师

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