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男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

第1题，共4个问题
(单选题)首选下列哪项实验室检查以明确溶血病因（　）
A:Ham试验 
B:自身溶血试验 
C:Coombs试验 
D:血红蛋白电泳 
E:高铁血红蛋白还原实验

第2题，共4个问题
(单选题)若上述试验阴性，结合其他检查，该患者最可能为（　）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:新生儿溶血症
C:异常血红蛋白病
D:免疫性溶血性贫血
E:珠蛋白生成障碍性贫血

第3题，共4个问题
(单选题)若患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，可能的诊断是（　）
A:珠蛋白生成障碍性贫血
B:G-6-PD缺乏症
C:稳定血红蛋白病
D:PK酶缺乏症
E:PNH

第4题，共4个问题
(单选题)该患者实验室检查不会出现（　）
A:网织红细胞计数升高
B:血清铁蛋白升高
C:外周血出现有核红细胞
D:血清结合珠蛋白降低
E:红细胞寿命缩短

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出自：临床医学检验技术

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