患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。
第1题,共3个问题
(单选题)体格检查中,出现概率最小的体征是()。
A:后仰挤压试验(+)
B:腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛
C:双侧直腿抬高试验(-),加强(-)
D:双侧膝跟腱反射正常
E:足背动脉搏动减弱
第2题,共3个问题
(单选题)如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1/4,L5~S1间隙中度狭窄,小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中,对确诊意义不大的是()。
A:腰椎双斜位X线片
B:腰椎侧位前屈后伸X线片
C:腰椎CT或MRI
D:下肢动脉造影
E:下肢动脉B超
第3题,共3个问题
(单选题)应首选的治疗方法是()。
A:单纯椎管减压术
B:椎管减压加经椎弓根内固定,滑脱复位,植骨融合术
C:静脉应用扩血管药物
D:动脉移植术
E:骶管封闭
出自:骨外科主治医师