男，15岁，被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90°外旋畸形，不能行走。X线片示右股骨转子间骨折，两折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是（）。
A:直接暴力
B:间接暴力
C:肌肉牵拉力
D:积累性劳损
E:骨骼疾病
出自：骨外科主治医师

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